乐东黎族自治县人民政府办公室关于印发乐东黎族自治县农村医疗救助管理办法的通知
海南省乐东黎族自治县人民政府办公室
乐东黎族自治县人民政府办公室关于印发乐东黎族自治县农村医疗救助管理办法的通知
乐府办[2007]145号
各镇人民政府，县政府直属有关单位：
《乐东黎族自治县农村医疗救助管理办法》已经2007年9月18日县政府常务会议讨论同意，现印发给你们，请认真组织实施。2006年4月5日印发的《乐东黎族自治县农村医疗救助管理办法》（乐府办[2006]27号）和2005年3月25日印发的《乐东黎族自治县农村医疗救助暂行办法》（乐府办[2005]75号）同时废止。
二〇〇七年十月十五日
乐东黎族自治县农村医疗救助管理办法
第一条 农村医疗救助制度是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病的农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助的制度。建立这项制度是党中央、国务院的重要部署，是省委、省政府的要求。根据《民政部、卫生部、财政部关于实施农村医疗救助的意见》（民发[2003]158号），县政府决定在我县建立和实施农村医疗救助制度。结合我县实际，特制定本办法。
第二条 凡有本县户籍的农村村民，符合下列条件的，可评定为农村医疗救助对象：
（一）农村五保户；
（二）农村低保对象；
（三）因病、因残、因灾等原因，造成家庭缺少或没有经济收入来源的农村贫困家庭成员。
第三条 农村医疗救助对象确定程序
由申请人（户主）提出书面申请或口头申请，村委会根据农村医疗救助对象的评定条件，核准、评定符合农村医疗救助条件的对象，将其在本村张榜公布5天，无异议后把符合农村医疗救助条件的对象上报镇人民政府，再由镇人民政府认真调查核实后报县民政局审批，确定为农村医疗救助对象。由县民政局核发《乐东黎族自治县农村医疗救助领取证》，每户一证，每年审核一次。
第四条 《乐东黎族自治县农村医疗救助领取证》是本县农村医疗救助对象领取医疗救助金的凭证，也是检查医疗救助金是否发放到户的凭证。每次确定救助对象后，县民政局都要编制救助对象花名册，做到花名册、救助证、医疗救助金签领表三者一致。编制的花名册、救助金签领表、统计表要一式三份，镇民政办、财会部门和县民政局各存一份。
第五条 申请农村医疗救助的条件
（一）持有《乐东黎族自治县农村医疗救助领取证》的五保户生病到农村医疗救助定点医疗机构就诊或住院治疗的可申请农村医疗救助；
（二）持有《乐东黎族自治县农村医疗救助领取证》的农村低保对象或其他特困对象家庭成员患大病住院治疗的可申请农村医疗救助。
第六条 持有《乐东黎族自治县农村医疗救助领取证》的农村医疗救助对象家庭成员因酗酒、自杀、自残等原因住院的或有违法犯罪、吸毒、违反计划生育政策等情况的不得申请享受农村医疗救助。
第七条 农村医疗救助办法及标准
（一）救助对象参加新型农村合作医疗的个人缴费部分，年人均标准10元，从农村医疗救助基金支付。由县新型农村合作医疗管理办公室和镇政府统一办理有关手续；
（二）农村五保户到门诊就医的医药费，凭有效票据每人每年一次性最高救助200元，住院治疗的医药费起付线零元，除新型农村合作医疗补偿外，个人负担部分每年一次性最高救助限额为1500元；
（三）已评定为农村医疗救助对象的特困户家庭成员，门诊就医的医药费，凭有效票据每人每年一次最高救助40元，患大病需住院治疗的到县新型农村合作医疗定点医院住院治疗，医药费除新型农村合作医疗报销外，个人支付部分按30%的比例一次性给予救助，但每人每年的最高救助限额为1500元。
（四）救助对象被救助已达到封顶线后，个别患大病仍然负债较大、生活特别困难的，经有关部门研究同意后可再适当给予临时医疗救助。
第八条 农村医疗救助的申请、审批程序
（一）按医疗救助实行属地管理的原则，凡符合申请农村医疗救助条件的对象，其申请医疗救助程序为：由申请人（户主）提出书面申请，填写《乐东黎族自治县农村医疗救助申请审批表》，同时如实提供以下材料：①住院证明；②当年病者医疗诊断书，医疗费用有效票据；③《乐东黎族自治县农村医疗救助领取证》；参加新型农村合作医疗的对象还要提供按规定领取的新型农村合作医疗补助的各种凭证，报镇人民政府审核；
（二）镇人民政府根据需要，可采取入户调查，邻里访问、电话询问、信函索证等方式对申请人提交的申请表和有关材料进行逐项调查核实，并将已调查核实后的有关材料上报县民政局；
（三）县民政局对镇人民政府上报的有关材料进行复审核实，对符合申请医疗救助条件且备全有关材料的按第七条规定，核准其应享受医疗救助金额，经局长审批后，应及时将医疗救助金转镇政府民政专户发放给申请人。
第九条 定点医疗机构管理
下列医疗机构，为农村医疗救助定点医疗机构。
（一）县级定点医疗机构：县人民医院、县中医院、县妇幼保健所、县疾病预防控制中心、县结核病防治所、县皮肤病防治所；
（二）镇级定点医疗机构：各镇卫生院；
（三）县、镇定点医疗机构，应当分别与主管农村救助工作的民政部门签订有关的服务协议。协议签订后，双方享有约定权利，同时履行约定义务。
第十条 农村医疗救助基金的筹集、管理和使用
农村医疗救助基金是用于农村贫困家庭医疗救助的专项基金，基金来源包括政府财政拨款、彩票公益金、社会各界自愿捐助、利息收入等。基金按照公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用。
（一）县财政部门在社会保障基金财政专户中建立“农村医疗救助基金专帐”用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务。县、镇民政部门设立“农村医疗救助基金专帐”用于办理资金的核拨、支付和发放业务。
（二）农村医疗救助基金年度收支计划由县民政部门会商财政部门后报县人民政府批准执行。民政部门定期向财政部门和上级民政部门报送收支计划执行情况。
（三）县财政每年要预算安排一定的资金按季度拨到县财政部门“农村医疗救助基金专帐”。经批准用于农村医疗救助的彩票公益金应及时全额划拨到“农村医疗救助基金专帐”。县财政部门收到上级补助资金之后应及时划拨到“农村医疗救助基金专帐”。社会各界的捐款及其他各项资金应及时缴存到县财政部门的“农村医疗救助资金专帐”。
（四）县财政部门按用款报告审批文件从“农村医疗救助基金专帐”中把款拨到县民政部门设立的“农村医疗救助基金专帐”。县民政部门根据各镇申报的医疗救助对象的情况，把审批的救助款拨到各镇民政办，由镇民政办兑现给农村医疗救助对象。
第十一条 医疗救助服务
（一）农村医疗救助对象诊治病，由县农村医疗救助定点卫生医疗机构提供医疗救助服务，提供服务的医疗卫生机构应在规定的范围内，按照县农村医疗救助或医疗保险用药目录、诊疗项目及医疗服务设施目录，为农村医疗救助对象提供优质的医疗服务，做到医疗服务内容合理、准确、公开、公正、透明；
（二）患大病住院治疗的救助对象，遇到疑难重症需转院治疗的按县卫生部门的有关规定办理；
（三）承担医疗服务的医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用开支。
第十二条 农村医疗救助对象，到县内农村医疗救助定点医疗机构就诊，凭《农村医疗救助领取证》免收挂号费；五保户到县内定点医院住院，凭《农村医疗救助领取证》免收住院抵押金和挂号费。镇政府对五保户住院治疗期间，除保障其基本生活外，生活不能自理的，应指派人员照料，并给予一定的补贴。五保户住院费用，经县农村合作医疗补助和县民政部门的农村医疗救助后，余额部分由镇人民政府给予适当救助。
第十三条 组织与实施
农村医疗救助在县人民政府领导下由县民政部门管理并组织实施。县财政、卫生、物价、审计等各有关部门要各司其职，各负其责，积极配合，通力合作，共同抓好落实。
（一）各级民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善操作程序，并做好综合协调工作。要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。
（二）财政部门应会同民政部门制定农村医疗救助基金管理办法。县财政部门要根据审核确定的用款计划及时将农村医疗救助资金拨付到位。
（三）卫生、物价部门和合作医疗管理机构应不断加强对提供医疗服务的医疗卫生机构的监督管理，统一药品价格，规范医疗服务行为，提高服务质量。督促各卫生院提供病者的医疗诊断书和病历。
（四）财政、审计部门应对农村医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用，杜绝挤占挪用等现象的发生。
（五）有关单位、组织和个人应当如实提供所需的真实情况，积极主动支持和配合有关农村医疗救助的调查、取证工作。
第十四条 罚则
发现虚报、冒领、截留、挤占、挪用、贪污等违法违纪行为，按有关法律法规严肃追究有关人员及相关领导的责任。
第十五条 附则
（一）县民政部门根据县农村医疗救助工作运行情况，适时提出对本办法的修改、补充意见，报县政府批准执行。
（二）本办法由县民政部门负责解释。
（三）本办法自颁布之日起实施。2006年4月5日县人民政府办公室印发的《乐东黎族自治县农村医疗救助管理办法》（乐府办[2006]27号）同时废止。
【摘 要】由单独或系列事（案）件引发的网络舆论风波正在成为公安工作的新的挑战，如何在网络舆论中取得话语权，赢得公信力，促使公安机关重新审视网络舆论的应对及引导工作。本文就这一主题，对公安机关处理网络舆论事件进行挖掘与剖析，进而拟提出应对策略。
【关键词】网络舆论；公安机关；公信力
网络时代的浪潮，将使得每个人在网络上传播、获得信息的渠道大大扩展。信息的快速传播，公众性人物、事件在第一时间在网络的平台上展现在社会公众面前。在如此日新月异的信息化社会中，公安机关作为国家的权力部门，因涉及行政执法、权力监督，突发事件等众多事项，往往会被推上舆论的风口浪尖。公安机关是执法部门，若出现违规操作、侵害公民人身财产权利等问题，必然遭致公众的揭露与质疑。因此，应对网络舆论质疑，做好舆论引导工作，将成为在公安机关的一项重要研究工作。
一、 公安机关应对网络舆论的背景环境
公安机关肩负着打击犯罪、维护人民利益，同时解决社会矛盾、维护社会和谐稳定的重要职责。公民组织力量崛起，公民及其自发形成的民间组织可以通过网络了解、参与政治事务，并且利用各种网络媒体，如论坛、微博等新兴的交互式的平台表达自己的意见、看法和诉求。公民是发起网络舆论的一个重要主体，当公民的私权利与作为行政机关的公安机关的公权力，发生摩擦、碰撞甚至是冲突的时候，一旦公民的私权利得不到很好的伸张，那么，公民就会试图利用网络与公安机关相对抗。近几年，公民网络舆论与公安机关相对抗的事件层出不穷，事件的发生虽各有所途，但是事件的进展轨迹似乎都较相似。如2009年杭州胡斌案，2009年云南“躲猫猫”事件，2012年宁波镇海群体性事件等等，以这些事件为代表的各类事件引起了社会的广泛关注，在网络上出现各种质疑公安机关的声音。公安机关所应对的网络舆论主要可以归类三种，一是信息发布型、二是执法规范型、三是涉及群体性事件型。不论哪一种，只要公安机关没有及时有效处理，那么，所产生的不良后果将呈几何数上升。
我国正处于社会转型期，社会各项改革正在不断推进，在这一特殊时期，各种矛盾将不断凸显。网络舆论的推动，是一个社会进步的重要力量，这一过程体现的是公民力量的不断加强，公民参与政治的深度强度不断增强，对社会政治经济文化建设以及对国家公权部门的监督产生积极的正面效应。然而，任何事物都具有两面性。在网络舆论兴起的同时，我们也会看到各种极端的负面情绪、扰乱公众视线的谣传混入其间。以微博为例，碎片化，快速化的信息分享终端，改变了公众以往获取新闻的习惯与方式，若微博上出现了不正当的言论，那么这种信息的传播速度是极其惊人的。近年来，涉警涉案信息被网络等媒体恶意炒作的事件频繁发生，且频率越来越高，影响越来越广，强度越来越高，一些很普通的、常识性的、极个别的失误和过错迅速被无限放大，使公安机关处于舆情危机之中。 负面的评论、意见或者谣传割裂了公众与公安机关之间的联系，是双方之间的沟通沟壑不断扩大，一方面使公众失去了理性，失去了选择正当途径解决问题的时机，另一方面使公安机关处于极端不利的地位，最终的结果不是“双赢”，而是“双输”。
二、 公安机关在引导网络舆论的工作欠缺
（一） 缺乏与公众良性互动的主动性
现代民主社会，公民依法参与国家公共事务的管理是一种正当的诉求，因而，公民通过网络平台对公安机关发布的涉警涉案信息可以自由地发表意见和看法。公安机关在面对网络上形成的舆论时，应当主动地去回应，并在回应网络言论的过程中鲜明地阐述观点。因网络舆论是一种参杂着各种声音的言论的集合，社会公众在面对这些舆论时，很容易被一些极端的消极的信息所误导，从而导致对公安机关工作的误解和对立，甚至是对抗。近年来发生的涉警舆论事件表明，公安机关在处理网络舆论信息的初始阶段，并没有及时有效地与社会公众进行沟通，而是等到事件的影响力扩大到一个十分广泛的阶段时，才迫不得已出来作出解释，此时，作出的解释往往已经很难为公众所接纳，从而使下一程序的工作处于一个被动的局面。信息化时代，网络技术不断升级，公众接受信息的速度获得极大的提升，一些局部的，小众的案件事件会一夜之间成为全社会关注的热点与焦点，这当然给公安机关处理舆论信息带来的极大的挑战，尤其是在处理敏感性强，公众关注度高的案件事件时，前期没有及时做好与公众的互动，第一时间掌握话语权，那么，很容易就陷入舆论的旋窝之中。
（二） 信息不透明造成公安公信力降低
公安机关公信力高低直接影响着社会对公安机关发布的涉警涉案信息的反馈情况，在社会转型，社会各方面矛盾凸显的特殊时期，公安机关尤其要注重自身的公信力的提升。公信力，反映出公安机关的权威性与信誉度。诚信，不仅是对公民个体的基本要求，也是对一个国家行政部门的基本要求。社会公众对公安机关的工作提出了越来越多的质疑意见，一方面是由于公民对国家机关监督的权利意识的增强，积极广泛地参与国家事务的管理与建设；另一方面，说明公安机关在处理舆论信息时暴露出来的信息不公开，不透明的问题。信息的不公开、不透明，阻断了公安机关与社会公众直接的沟通与交流，体现出的是权力的傲慢。当社会对一项重大的案件事件信息要求办案部门公开的时候，公安机关一味地掩饰、隐瞒或者公布虚假信息，那么，最终导致了社会的信任与支持。信任关系的建立是一种长期的投资，公民社会要求公安机关对某一案件事件作出回应时，说明社会对公安机关还处于期待的状态，这时候，倘若公安机关依旧置若罔闻，那么谣言谣传或许增加了其流行的可能性，与此同时，公安机关的公信力降低，为提升公信力的成本大大增加。
（三） 引导方式相对单一、自主
在面对网络舆论压力时，公安机关手中拥有很大的权力，但是却没有积极主动地去引导疏通，舆论的洪流，相反，通过“封删关”的方式进行舆论的监督与管理，这种单一的自主性的引导手段为公安机关屡试不爽，但却引发更大的舆论浪潮。公安机关合法使用其权力，积极开展舆情监督与舆论引导，这是公安工作的重要任务之一。然而，通过强硬的手段封堵网络舆论源，删除舆论信息，关闭各种论坛、微薄的转发或者评论，就显得不合时宜了。这种方式从表面上看抑制了负面信息的产生、传播，却为更进一步的网络舆论的爆发留下了隐患。
三、 创新思路、提升层次，改善公安机关网络引导工作
（一） 加强与网络平台沟通，掌握舆论的话语权
公安机关涉及的案件事件之所以能够引起社会的广泛关注，网络平台在此间起着推波助澜的作用，可以说，公安机关要加强舆情监督建设，第一时间掌握舆论引导的话语权，首先就要加强与网络平台的沟通。当然，这种沟通必须是一种平等主体间的交流，是双方意见的交流，是互动式的信息资源的平等交换，公安机关不能擅自动用手中的公权力，对网络平台上的舆论信息加以干扰。
在面对重大复杂的舆论时，公安机关要紧抓主流的网络平台，抢占阵地，既要对出现的攻击性、负面性强的信息、言论进行反击与驳斥，又要在第一时间发布权威、真实、全面的信息或数据，让社会公众了解实情。这是在面对网络舆论时一个关键的阶段，公安机关在做好与各网络平台沟通的同时，能够利用内部建立的一套应对制度，在整个案件事件的舆论引导过程中就迈出了坚实的一步。
（二） 公开涉警涉案信息满足公众知情权
最大限度地公开涉警涉案信息是公安机关有效引导舆论的基础，所谓最大限度的公开，说的是公安机关在法律法规的规定下，依照自己的职权职责，公开重大的社会影响大的涉警涉案。对于这一部分信息，社会公众有相当高的期待性。由于信息的不对称，公安机关与公众在涉警涉案信息的掌握上存在着巨大差距，一方面，公安机关因其自身工作的特殊性，以国家秘密的理由拒绝公开，另一方面，社会公众很难通过其手中及其有限的资源对涉警涉案信息进行获取与传播。因此，在对于涉警涉案信息的公布上，社会公众一直出于弱势地位，公安机关公布相关信息就“犹抱琵琶半遮面”，重要的关键性的信息不予以公布，或者严防死守，全部不公布，都增加了公众的质疑。
因此，在法律的语境下，公安机关必要地公开涉警涉案信息，透明化其行政执法的内容与程序，尊重社会公众的知情权与监督权，建立案件事件舆论研讨的交流机制，将网络舆论导向利于案件事件发展的方向发展。
作者：沈林
2012/11/5
参考文献
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[3]黄毅峰.谣言传播与社会冲突的内在逻辑[J].理论与现代化.2010.(3)．
[4]苏成雪.传媒与知情权[M].新华出版社.2005.67.
