上海市人口和计划生育委员会关于发布《上海市一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定实施办法》的通知
上海市人口和计划生育委员会
上海市人口和计划生育委员会关于发布《上海市一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定实施办法》的通知
沪人口委[2007]58号
各区（县）人口计生委、卫生局：
《上海市一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定实施办法》已经市人口计生委第11次委务会议审议通过，现予发布，自2007年12月10日起施行，请遵照执行。
附件：影响劳动，生活不能自理的残疾认定标准
上海市人口和计划生育委员会 上海市卫生局
二ＯＯ七年十一月十九日
报送：上海市人民政府国家人口计生委
抄送：上海市档案馆
上海市一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定实施办法
第一条 为了贯彻落实《上海市人口与计划生育条例》第二十五条规定，规范一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定工作，结合本市实际，制定本办法。
第二条 市和区、县人口和计划生育委员会主管辖区内一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定的组织实施、监督检查工作。
市和区、县卫生局协助做好一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定工作，包括鉴定机构、鉴定人员和鉴定质量等方面的管理。
区、县人口和计划生育指导中心负责受理一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定的申请。
第三条 市人口和计划生育委员会会同市卫生局指定符合条件的市级妇幼保健专业机构为市级鉴定机构。
区、县人口和计划生育委员会会同区、县卫生局指定符合条件的区、县级妇幼保健专业机构为区、县级鉴定机构。
市级和区、县级鉴定机构在同级人口和计划生育、卫生行政部门指导下承担下列职责：
（一）与鉴定相关事项的咨询和答疑；
（二）组织3名以上相关专家进行鉴定，出具鉴定意见，保管鉴定材料；
（三）开展年度统计分析；
（四）向同级人口和计划生育、卫生行政部门报告年度工作情况。
第四条 一方为残疾人员的夫妻（以下简称“申请人”）要求再生育的，在申请再生育前，应当先参加相关医学鉴定（夫妻双方均为残疾人员的，夫妻双方均应当参加鉴定）。
申请人应当到女方户籍地的区、县人口和计划生育指导中心提出鉴定申请。
申请人中一方为本市户籍，另一方为非本市户籍的夫妻，向本市户籍一方户籍地的区、县人口和计划生育指导中心提出鉴定申请。
提出鉴定申请时，应当填写要求再生育的医学鉴定申请表，并同时提供下列材料：
（一）法定部门出具的残疾证明（如夫妻双方均为残疾人员，则应当提供双方的残疾证明）；
（二）夫妻双方的户籍、身份、婚姻证明；
（三）夫妻双方的二寸免冠近照各2张；
（四）申请人中非残疾一方健康状况的声明；
（五）申请人相关残疾的以往病史资料。
第五条 申请人可以委托他人办理申请手续，委托办理时，除提供前款规定的委托人的全部材料外，还须提供受委托人的身份证明、委托人出具的委托书。
第六条 区、县人口和计划生育指导中心应当核对申请表和本办法规定的有关材料，对于申请材料齐全并且符合法定形式的，应当受理，并在5个工作日内将申请材料转交区、县级鉴定机构。
第七条 区、县级鉴定机构自收到区、县人口和计划生育指导中心转交的材料之日起30个工作日内确定鉴定组专家名单，组织实施鉴定工作。
鉴定组专家应当参照相关医学标准，对申请人现有残疾的遗传风险度进行鉴定。
如申请人的现有残疾为非遗传性疾病，则应当根据《影响劳动，生活不能自理的残疾认定标准（暂行）》对申请人进行残疾程度的医学鉴定。
鉴定结束时，鉴定组应当出具鉴定意见，并加盖鉴定专用章。
区、县鉴定机构应当在鉴定组作出鉴定意见之日起7个工作日内，向区、县人口和计划生育指导中心反馈鉴定意见。
区、县人口和计划生育指导中心应当于收到鉴定意见之日起7个工作日内，向申请人送达鉴定意见。
第八条 属于下列情况之一的，可以申请市级鉴定：
（一）区、县级鉴定组难以作出鉴定意见的；
（二）申请人对区、县级鉴定意见有异议的。
第九条 区、县级鉴定组难以作出鉴定意见的，区、县级鉴定机构应当在鉴定之日起7个工作日内，以书面形式提请市级鉴定，并将相关材料移交给区、县人口和计划生育指导中心。
区、县人口和计划生育指导中心应当在收到材料之日起10个工作日内，将材料移交市级鉴定机构，并书面通知申请人。
第十条 申请人对区、县级鉴定意见有异议的，可以自收到鉴定意见之日起30日内，向区、县人口和计划生育指导中心提出市级鉴定的申请，并同时提供要求再生育的医学鉴定申请表以及区、县级鉴定机构出具的鉴定意见。
区、县人口和计划生育指导中心应当在收到申请之日起10个工作日内，将材料移交市级鉴定机构，并书面通知申请人。
第十一条 市级鉴定机构自收到材料之日起30个工作日内确定鉴定组专家名单，组织实施鉴定工作。
鉴定结束时，鉴定组应当出具鉴定意见，并加盖鉴定专用章。
市级鉴定机构应当在鉴定意见作出之日起7个工作日内，将鉴定意见反馈区、县人口和计划生育指导中心。区、县人口和计划生育指导中心于收到鉴定意见之日起7个工作日内，向申请人送达鉴定意见。
市级鉴定意见为终局意见。
第十二条 鉴定实行回避制度。
与申请人或者其配偶有近亲属关系，以及曾经为申请人做过检查诊断的专家应当回避鉴定。
同一专家不得重复参加同一申请人的鉴定。
违反回避制度而得出的鉴定意见无效。鉴定机构应当重新组织鉴定。
申请人或鉴定机构认为本次鉴定违反回避制度的，可在鉴定意见作出之日起7个工作日内，向同级人口和计划生育部门提出书面申诉。
人口和计划生育部门在收到申诉材料后应做好调查工作，并在收到申诉材料后的7个工作日内作出决定，如鉴定没有违反回避制度，应当对申诉人提出的申诉予以书面驳回；如鉴定违反了回避制度，则应当重新组织鉴定。
第十三条 申请人在鉴定过程中因本人原因需要进行补充检查诊断而发生的费用，由申请人自理。
鉴定机构所需的鉴定工作经费，列入同级人口和计划生育事业经费预算。
第十四条 从事鉴定工作的人员，必须严格执行国家和本市有关法规、规章、标准，实事求是，秉公办事。严禁以权谋私，弄虚作假。有违纪违规行为的，按有关规定处理。
第十五条 本办法自2007年12月10日起施行。2006年3月23日上海市人口和计划生育委员会以及上海市卫生局联合下发的《上海市残疾人员再生育相关医学鉴定工作实施办法（试行）》（沪人口委[2006]22号）同时废止。
附件
影响劳动，生活不能自理的残疾认定标准
凡有下列情况之一，且医治无效者，可视为影响劳动，生活不能自理。
一、神经科
1、真性或假性延髓麻痹（完全性）；
2、四肢瘫肌力４级以下（含４级）；
3、三肢瘫或二肢瘫肌力3级以下（含3级）；
4、中度（含中度）以上非肢体瘫的运动障碍。
二、骨科
1、强直性脊椎炎造成脊椎关节骨性融合、生理弯曲消失，脊椎功能严重障碍，导致自主移动困难；
2、颈胸椎或腰椎强直性脊椎炎伴髋关节强直；
3、非稳定型颈椎滑脱须手术固定或外固定；
4、椎管狭窄造成上下肢体功能严重障碍，导致自主移动困难；
5、三肢瘫或二肢瘫且其中一肢肌力３级；
6、双腕关节强直伴指关节强直，不能完成抓握动作；
7、双侧下肢膝关节以上部分截肢；
8、双足或双踝关节畸形伴功能严重障碍无自主移动能力；
9、双侧双髋或双膝关节强直，导致自主移动困难需靠工具；
10、三肢瘫或二肢瘫且其中一肢肌力４级或单肢肌力≤3级；
11、双侧下肢膝关节以下部分截肢。
三、眼科
最佳矫正视力低于0.02；或视野半径小于5度。
四、五官科
1、各种原因引起的终身平衡障碍，生活不能自理；
2、全喉切除后难以重建，发音障碍，目前为带管生活。
五、外科
1、巨大良性肿瘤，不能手术切除且严重影响机体功能；
2、胰腺良性疾病行全胰或次全胰腺切除后胰岛素依赖；
3、良性疾病引起食管重度狭窄或闭锁，经治疗仍不能经口进食，需胃造瘘；
4、Ⅲ度烧伤面积≥51％；
5、外伤或良性疾病手术后广泛性粘连性肠梗阻，经分解粘连，肠排列或内固定手术后仍频繁发作部分性肠梗阻，并引起营养障碍且治疗无效。
关于贯彻《国务院关于禁止采集和销售发菜制止滥挖甘草和麻黄草有关问题的通知》的通知
国家环境保护总局
关于贯彻《国务院关于禁止采集和销售发菜制止滥挖甘草和麻黄草有关问题的通知》的通知
各省、自治区、直辖市环境保护局：
为认真落实《国务院关于禁止采集和销售发菜制止滥挖甘草和麻黄草有关问题的通知》（国发[2000]13号，以下简称《通知》）精神，现就有关要求通知如下：
一、各地要从维护国家环境安全和社会稳定的高度来认识搂发菜、乱挖滥采甘草和麻黄草等沙生植物的严重危害，以贯彻落实《通知》为契机，切实履行好环境保护部门的生态环境保护统一监督管理的职责。
二、要组织各级环境保护部门认真学习、深刻领会《通知》精神，把贯彻落实《通知》精神作为当前的一项重点工作。要按照当地政府的领导和部署，结合本省、区实际，制定切实可行的贯彻《通知》精神的具体措施或办法，并会同有关部门督促重点地区做好《通知》的贯彻落实工作。
三、要通过广播、报纸、电视等新闻媒体，采取专题宣传、跟踪报道、现场暴光等多种形式，广泛宣传搂发菜、滥挖甘草和麻黄草对生态环境的严重破坏，提高广大干部、群众的生态环境保护意识，增强贯彻落实《通知》的自觉性，表彰认真贯彻《通知》的先进典型，批评顶风违纪行为，并设立公众监督电话。
四、要切实加强生态环境保护的监督管理，将搂发菜、滥挖甘草和麻黄草等破坏生态环境的行为作为环境监理的重要任务。对违反《通知》要求，继续采集、收购和销售发菜、以及滥挖甘草和麻黄草的个人和单位，要协调有关部门及时查处。
五、要会同有关部门近期开展一次执法检查。宁夏、内蒙古、新疆、甘肃、陕西、青海等重点省（区）要加强对采集和购销发菜，以及滥挖甘草和麻黄草的清理工作。广东、河北等重点省（区）要加强发菜收购、加工和销售市场或摊点的关闭，及其产品的收缴工作。
我局将会同监察等有关部门适时对贯彻执行《通知》的情况进行检查。请各省、自治区、直辖市环境保护局于2000年8月30日前将贯彻执行《通知》的情况向我局提交书面报告。
二〇〇〇年六月二十二日
抄送：总局各直属单位、各派出机构
附件：
1、 《国务院关于禁止采集和销售发菜 制止滥挖甘草和麻黄草有关问题的通知》
2、 有关背景宣传材料
附件一
国务院文件
国发[2000]13号
国务院关于禁止采集和销售发菜制止滥挖甘草和麻黄草有关问题的通知
各省、自治区，直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
发菜、甘草和麻黄草是国家重点保护、管理的野生固沙植物，在保护生态环境和草原资源，防止沙漠化方面起着重要作用。但近年来，一些草原地区采集发菜、滥挖甘草和麻黄草的现象十分严重，导致草场退化和沙化，严重破坏了生态环境，影响了农牧民的正常生产和生活，在一些地方还影响了民族团结和社会稳定。为此，必须采取果断措施，禁止采集发菜，取缔发菜贸易，制止滥挖甘草和麻黄草。现就有关问题通知如下：
一、坚决禁止采集发菜，彻底取缔发菜及其制品的收购、加工、销售和出口
（一）提高发菜的保护级别。依据《中华人民共和国野生植物保护条例》的有关规定，将发菜的保护级别由目前的二级调整为一级。
（二）坚决禁止采集发菜。各级人民政府要采取有力措施，做好说服、劝阻工作，引导群众停止采集发菜，如已发放发菜采集证的，要立即取消。北方重点地区经省级人民政府批准，县级以上人民政府可组织有关部门，在各自境内重点出入通道设置临时检查站（卡），查挡外出或涌入草原地区采集发菜人员，并没收采集发菜的工具。
（三）彻底取缔发菜及其制品的收购、加工和销售。各级工商行政管理机关要会同有关部门关闭一切发菜收购、加工点和销售市场。已经取得营业执照从事发菜经营的单位和个人，必须在本通知下发后30日内到工商行政管理机关办理变更经营范围手续，逾期不办理的，由工商行政管理机关吊销营业证照。各级公安和工商行政管理机关要坚决打击发菜黑市交易，对查出的发菜及其制品，依据《中华人民共和国野生植物保护条例》、《中华人民共和国野生药材资源保护管理条例》等有关法律法规予以没收，井处以罚款，对库存的发菜，由工商行政管理机关进行清理、封存，交由同级人民政府妥善处理。
（四）禁止发菜出口。外经贸部要对外发布禁止发菜及其制品出口的公告，并与海关总暑联合制定防止走私等有关具体管理办法。
二、严格管理、制止滥挖甘草和麻黄草
（一）制定甘草和麻黄草的保护和建设规划。凡资源分布地区要逐级制定甘草和麻黄草的保护和建设规划。县级以上规划，由同级人民政府组织有关部门制定，报上级人民政府批准。规划应明确年度采挖计划，列出甘草和麻黄草的区域面积和适宜采挖量，明确限采和轮采措施，划定禁挖区和封育区。在禁挖区内禁止一切采挖活动。在封育区内，要规定允许采挖的区域、时段、方式和工具，并实行采集证管理，具体规定由县级人民政府农牧主管部门会同经贸、药品监督管理部门制定。
（二〕加强采集证和采挖活动的管理。采集甘草和麻黄草均须经采集地的县级人民政府农牧主管部门签署意见后，向省级人民政府农牧主管部门申请办理采集证。要根据年度采挖计划量颁发采集证，不得超量颁发。采集证必须载明持证人年度采挖量，有效期为一年。禁止无证采挖和违规采挖。出售甘草和麻黄草须凭采集证。
凭证采挖活动应控制在属地范围内。严禁跨省、市、县（旗）、乡（镇）采挖甘草和麻黄草。禁止到他人享有使用权或者承包的草原采挖甘草和麻黄草，因采挖甘草和麻黄草造成植被破坏的，由县级以上人民政府农牧主管部门取消采集证，并责令其限期恢复植被。
（三）实行甘草和麻黄草专营、许可证管理制度。国家经贸委会同农业部、国家药品监督管理局等部门制定甘草和麻黄草年度收购计划，并据此向药品收购单位发放收购许可证。获得收购许可证的单位按计划统一经营，对无证或者超过核定采挖量采挖的甘草和麻黄草一律不得收购。其他任何单位和个人不得从事甘草和麻黄草的收购。甘草和麻黄草的出口要严格执行国家有关规定。
各级人民政府经贸部门要会同药品监督管理部门加强对甘草和麻黄草制品生产和经营企业的监督检查。对擅自从事甘草和麻黄草制品生产和经营的，要依照《中华人民共和国药品管理法》等有关规定予以取缔。
（四〕建立甘草和麻黄草资源的保护和建设责任制。要按照谁培育、谁管理、谁受益的原则，建立甘草和麻黄草的保护和建设责任制。市、县（旗）、乡（镇〕人民政府在确定草原使用权和推行草原承包责任制时，必须明确规定甘草和麻黄草资源的保护和建设责任；对己确定或未确定使用权和推行草原承包责任制的，必须限期明确规定甘草和麻黄草资源的保护和建设责任。
对苁蓉、雪莲、虫草等其他固沙植物的采挖、收购、加工和销售的管理，可比照上述对甘草和麻黄草的有关规定执行。
（五〕鼓励和支持人工种植甘草和麻黄草。国家和地方人民政府要结合生态环境保护与建设，加大投入，积极引导和扶持人工甘草和麻黄草种植基地的建设，逐步实现甘草和麻黄草的产业化生产。要把人工种植甘草和麻黄草基地建设规划纳入防沙治沙、退耕还草和种苗基地建设规划。要支持科研院校开展甘草、麻黄草栽培技术和加工利用的研究和开发，加快化学合成麻黄制品的研制进度。
三、提高认识，加强领导，加大执法监督力度
（一）提高认识，加强领导。各级人民政府和有关部门要从维护国家环境安全和社会稳定的高度来认识采集发菜、滥挖甘草和麻黄草的严重危害，切实加强领导，保证禁止采集发菜，制止滥挖甘草和麻黄草工作的顺利进行，促进草原资源的保护和生态环境的建设。对由于不负责任和措施不力，仍然发生采集发菜、滥挖甘草和麻黄草的地方，要追究政府主要领导人的责任。
（二〕搞好宣传工作。各地区和有关部门要广泛宣传《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国草原法》、《中华人民共和国野生植物保护条例》、《中华人民共和国野 生药材资源保护管理条例》等有关法律法规，提高群众的法律意识和环境保护意识。有关地区各级人民政府要发布禁止采集和销售发菜，制止滥挖甘草和麻黄草的公告，做到家喻户晓。各新闻单位要予以积极配合，发挥宣传舆论作用，纠正对发菜消费的不科学认识，使群众自觉认识到保护发菜的重要性和消费发菜的危害性。
（三）加大执法监督力度。各级人民政府要根据本通知的精神组织公安、环保和农牧、工商等部门在近期内开展一次执法检查，对继续采集发菜和滥挖甘草和麻黄草的单位和个人进行清理并予以处理。各省、自治区、直辖市人民政府要在今年9月30日前将这次清理整顿情况向国务院作出报告。国家环保总局要会同监察部、农业部等有关部门加强贯彻落实情况的监督检查。
中华人民共和国国务院（章）
二〇〇〇年六月十四日
附件二
有关背景宣传材料
从八十年代初至今，我国北方草原地区搂发菜、滥挖甘草和麻黄草的问题越来越严重，给生态环境和社会安定造成了极大的危害：
1.草原植被受到大面积破坏，原本十分脆弱的生态环境进一步恶化，加速了草原沙化和一些珍稀物种的灭绝。据国家环保总局的有关调查，每年都有大批宁夏等地的农民涌入内蒙古草原搂发菜，涉足草原面积2.2亿亩，其中1.9亿亩草场遭到严重破坏，约占内蒙古可利用草原面积的18%，有0.6亿亩草场被完全破坏，已基本沙化。在宁夏回族自治区，由于乱挖甘草，破坏草原面积总计800多万亩。由于搂发菜、滥挖甘草和麻黄草，导致草原风灾和旱灾程度加重、沙尘暴加剧，对黄河中上游地区乃至国家的环境安全产生了严重的负面影响。
2.严重破坏和干扰了农牧民的正常生产、生活秩序，影响了民族团结和社会稳定。1993-1996年，在内蒙古草原搂发菜、挖药材的宁夏农民破坏牧区水井和饮水槽、烧毁棚圈、拆毁网围栏、捣毁牧民住房等案件4万余起，由于草场及其基础设施、房屋、运输工具等损毁，造成的经济损失达9.6亿元。内蒙古牧民与宁夏等省区农民发生械斗事件100余次；在制止搂发菜、挖药材过程中，1500多人次公务人员被打伤。1993-1995年，宁夏回族自治区也发生3次因乱挖甘草而引发的大规模群众械斗，造成多人死伤。
3.国家和地方有关法律、法规早就明令禁止搂发菜，然而搂发菜现象屡禁不止，其根本原因在于利益的驱使。国内外市场（主要是广东、港澳台和东南亚地区）对发菜的消费增长刺激了发菜市场价格的上涨，特别是1994年外贸开放以后，发菜对外贸易渠道大大增加，销售量也逐年增加，促使搂发菜现象愈演愈烈。
通过对发菜的营养成分分析，发菜的营养价值并不高，也没有药用价值，只是由于发菜与“发财”谐音，迎合了人们图吉利的心理，因而刺激了消费。但另一方面，从搂发菜的破坏性来看，经调查计算，产生1.5-2.5两发菜,需要搂10亩草场,1.5-2.5两发菜的收入为40-50元,即“40-50元的发菜收入，破坏了10亩草场，导致草场10年没有效益”。加上人群涌入草原后，吃、住、烧、占等造成的经济损失，国家每年因搂发菜造成的环境经济损失近百亿元，而发菜收益仅几千万元。代价太大，得不偿失。
4.国务院发出《通知》，表明了党中央、国务院加强生态保护、维护社会安定的决心。《通知》规定禁止采集和销售发菜、制止滥挖甘草和麻黄草是国务院在对国家整体利益进行综合平衡，全面考虑局部利益与全局利益、短期利益与长期利益后，慎重作出的决定。对此我们要从维护国家环境安全、社会安定和民族团结的高度来认识禁止采集和销售发菜、制止滥挖甘草和麻黄草的重要性，坚决按照《通知》的精神和要求，及时采取果断措施，坚决禁止采集和销售发菜、制止滥挖甘草和麻黄草。
